凌小皮1m26d的時候,我們取消了半夜12點那餐奶 (不主動挖他起來餵,前一餐是前一晚晚上8點到9點之間),結果起床時間如下:
第一天起床時間 3:00 喝110c.c. 繼續睡到8:00起床
第二天起床時間 4:00 喝90c.c. 繼續睡到 8:00起床
第三天起床時間 6:00 喝150c.c. 繼續睡到9:00起床
第四天起床時間 4:00 喝了40c.c. 繼續睡到 8:30 起床
第五天起床時間 5:00 喝了60c.c. 繼續睡到 8:00 起床
第六天起床時間 7:00 (滿2m)
一週後起床時間 8:00,之後起床時間穩定,在 7:00~8:00之間
這一週中間,他睡起來的夜奶時間就餵他,讓他自己調整,經過一週之後他就固定得差不多了,晚上連續睡眠約10~11小時。這個睡眠習慣從2m開始建立起來之後,就一直穩定維持到6m,中間遇到翻身跟長牙期會半夜起來哭哭需要安撫再睡回去。7m以後開始分離焦慮,不算是夜奶問題,而是另外一個夜醒的難題(可參考之後的網誌),平均一個晚上會起來1~3次,起床時間也不太固定,一直不規則到10m以後,又開始穩定睡過夜10~11小時,然後到1歲。
2. 日跟夜的差別
個人觀察認為日夜差別就是睡過夜的關鍵。上面第一點其實也是日夜差別,但還有其他的引導會加強這個分別。寶寶出生前住在媽媽子宮裡,沒有日夜分別,所有時間都是連續的,吃跟睡也是連續的,但是出生了以後接觸到這個世界,寶寶自然就會感受晝夜環境的分別,我們的活動跟環境的佈置也會加強這個分別。
環境暗示:
白天除了陪寶寶互動之外,光線環境跟聲音環境也跟晚上不一樣。白天的小睡會有一些日光的光線,晚上關燈睡眠,眼睛對於光的壓力會減少。白天餵奶的時候寶寶可以一面打開眼睛張望一面吃奶,還可以清醒做一些活動;晚上餵奶的時候燈光是暗的,寶寶也昏昏欲睡,吃完就上床繼續睡了,這些都會讓寶寶慢慢知道並習慣晝夜的不同。
活動暗示:
甚至有些作法是更加強晚上要準備睡覺的暗示,例如晚上睡覺前會洗個澡或全身按摩讓寶寶晚上更好睡,或晚上睡前有一些睡前儀式如放音樂鈴或拉上窗簾、關燈等等的聲音或動作,輕聲告訴寶寶現在是晚上了,要睡覺了,讓寶寶每天習慣並知道要開始進入晚上的睡眠了。之後睡過夜習慣一旦建立可能連儀式也不需要了,時間一到就會開始自己打哈欠,習慣是很奇妙的東西,建立之後就會越來越順利。
晝夜不同的訊息加強會讓寶寶在晚上進入比白天深沈睡眠的狀態。由於晚上需要長睡眠,夜間消化的速度也會緩下來並延遲夜奶時間。以我家寶寶為例,連跳過2餐夜奶直達第二天早上才醒來,因為他有長睡眠的需要。
成人的晝夜規律,在生理上的新陳代謝、消化以及臟器的運作,日夜有不同的作息,晚上睡眠時各種臟器會調節修復跟休息;所以有建議成人早點睡覺,肝臟從幾點到幾點是修復時間這種說法,而寶寶什麼時候會跟成人一樣有這樣的晝夜規律,晚上長睡眠的需要,每個寶寶不一定,但是可以透過引導去加強寶寶對晝夜分別的適應速度。而成人睡前最後一餐並不需要進食較多,身體還是會進入長睡眠(雖然有些人晚餐還是會吃比較多);且餵食完就睡覺,在直覺上吃太飽會不好睡,所以我們在寶寶睡前的最後一餐並沒有多餵食,有時候最後一餐他還不願意喝完。根據我們的觀察,我們認為是寶寶的晝夜生理機制讓他睡過夜而不是奶量多少。寶寶的晝夜生理機制一形成,晚上就會開始進入長睡眠。當然喝太少還是可能肚子餓醒來討奶,適量就好,晚上最後一餐讓寶寶多喝10cc也只是讓他喝到溢奶而已,關鍵應該還是在寶寶的晝夜生理機制是否已經建立完成。
有人說寶寶幾m大之後就自己自然而然睡過夜了,可能就是晝夜生理機制形成所以開始睡過夜,如果有加強引導的話可能會早點建立,就算是不特意引導日夜分別,在自然的作息之下,寶寶也會漸漸適應日夜的不同,而跟成人一樣開始進入晚上的長睡眠。
也有人說戒夜奶到底是爸媽的需求,還是寶寶的需求,不如說人類自然的晝夜機制就是這樣,日出而作,日落而息,跟著太陽建立日夜的作息。快或慢就看爸媽是否加強引導日夜分別,以及每個寶寶適應的程度了。因為寶寶有天還是會跟成人一樣進入夜晚長睡眠而建立人類的作息常態,不如在生理狀況允許下,早一點做日夜分別的自然引導及睡眠習慣的建立。很多參考資料顯示為滿月或寶寶滿5公斤,消化速度跟夜間睡眠可以達成平衡的時候就可以開始準備讓寶寶睡過夜了。而根據馬偕兒科黃瑽寧醫師的書(輕鬆當爸媽,孩子更健康):“兩個月大的嬰兒當中,有50%可以連續睡7-8個小時不喝奶;四個月大的時候,大部分的嬰兒都可以達到連續睡8個小時不喝奶。然而,親自餵母奶的嬰兒,可能會拖到五個月大,才能達到這個目標。”
而如果寶寶還是一直維持著夜奶到很大的月齡,沒有因為接收晝夜不同而自然調整進入夜間長睡眠,可能是被習慣所制約,不管餓不餓習慣晚上就是要喝奶。一開始是因為需求造就了習慣,後來漸漸被習慣制約成了需求,所以說習慣真的是很奇妙的東西。這時就看媽媽如何協助寶寶調整了,因為根據人類消化跟睡眠的生理,夜間進食並不是一個自然的方式。習慣一旦形成,可能就不是只要引導日夜作息就可以很快調整的了,改變寶寶原本的習慣會比較辛苦。
而寶寶從一出生之後,媽媽所做的所有事情,都很自然的影響著寶寶、引導着寶寶,媽媽就是帶著寶寶適應這個世界的第一個老師。就算是喝奶進食的行為,也需要媽媽教導寶寶如何含住乳頭吸吮;很多新生兒也沒辦法自己睡覺,需要媽媽的幫助才能入睡,因此幫助寶寶建立一套他能好好吃跟好好睡的作息,以及適應晝夜的規律,都是需要媽媽從旁引導的。如果讓寶寶自然而然照著自己的腳步去適應,他什麼都不知道,與其讓寶寶自己摸索,還不如在媽媽的帶領跟引導下能快一點適應,學會怎麼吃、怎麼睡,怎麼適應日夜生活。媽媽引導寶寶適應早上有著太陽公公,晚上有月亮媽媽的世界,於是有了晚上要睡覺不進食的晝夜規律;適應著開始有人帶著玩、眼對眼對著唱歌說話的感官世界,寶寶吃飽了有精神了,就帶著寶寶玩玩,玩完了寶寶累了就讓他睡覺,於是媽媽幫助寶寶建立一套可以滿足各種需求的日常作息。媽媽對寶寶所作的引導,對寶寶來說應該也是很自然不勉強的,彼此都很舒服的默契。只是適應時間的快慢跟程度,就要看寶寶接受的狀況。
0~1歲寶寶睡眠型態一覽表 (夜間睡眠可能包含夜奶)
月齡 |
夜間睡眠時數 |
日間睡眠時數 |
睡眠總時數 |
出生1周大 |
約8~10小時 |
約8~10小時 |
約16~20小時 |
出生1個月大 |
約8~10小時 |
約8~9小時 |
約16~19小時 |
出生3個月大 |
約9~10小時 |
約5~6小時 |
約14~16小時 |
出生6個月大 |
約9~10小時 |
約4~5小時 |
約13~15小時 |
滿1歲 |
約9~10小時 |
約3~4小時 |
約12~14小時 |
整理/吳碧芳 資料提供‧審閱/邱溥容醫師
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