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凌小皮1m26d的時候,我們取消了半夜12點那餐奶 (不主動挖他起來餵,前一餐是前一晚晚上8點到9點之間),結果起床時間如下:

第一天起床時間 3:00 喝110c.c. 繼續睡到8:00起床
第二天起床時間 4:00 喝90c.c. 繼續睡到 8:00起床
第三天起床時間 6:00 喝150c.c. 繼續睡到9:00起床
第四天起床時間 4:00 喝了40c.c. 繼續睡到 8:30 起床
第五天起床時間 5:00 喝了60c.c. 繼續睡到 8:00 起床
第六天起床時間 7:00 (滿2m)
一週後起床時間 8:00,之後起床時間穩定,在 7:00~8:00之間 

這一週中間,他睡起來的夜奶時間就餵他,讓他自己調整,經過一週之後他就固定得差不多了,晚上連續睡眠約10~11小時。這個睡眠習慣從2m開始建立起來之後,就一直穩定維持到6m,中間遇到翻身跟長牙期會半夜起來哭哭需要安撫再睡回去。7m以後開始分離焦慮,不算是夜奶問題,而是另外一個夜醒的難題(可參考之後的網誌),平均一個晚上會起來1~3次,起床時間也不太固定,一直不規則到10m以後,又開始穩定睡過夜10~11小時,然後到1歲。

這樣睡過夜的寶寶,有些媽媽可能會說:『我什麼都沒做,他就自己睡過夜了』但是根據我的觀察,我並不是什麼都沒做。相反的,我覺得我做了一些引導可能就是讓寶寶睡過夜的關鍵,希望可以提供參考。但是可能比較適合3m以前剛從醫院或月子中心帶回家的小寶寶,大一點的寶寶如果已經養成夜奶習慣可能就要找別的辦法作調整了。另外每個寶寶不一樣,可以多參考一些作法或回頭觀察寶寶再慢慢作調整。
 
1. 讓寶寶白天有適當的活動量、規律的作息
 
白天喝完奶可以帶寶寶作一些活動,帶他東看看西看看刺激他的視覺,東摸摸西摸摸刺激他的觸覺,唱唱歌說說話刺激他的聽覺,讓他趴趴踢踢運動一下,他會比較累一點,另外推推車外出散步曬曬太陽對3m前的寶寶來說也是很累的活動,所以效果也很好,太陽光可以幫忙調整跟刺激寶寶對白天晚上的認知再大一點更可以看出白天的活動量對晚上睡眠的影響。以我家小皮為例,通常白天有外出的活動,晚上就會睡得很好(其實成人也是這樣),但是不能過累,反而會難睡,需要拿捏一下。白天還是有規律的短睡眠,寶寶在3m前大概清醒1hr就會疲累,所以在喝完奶睡覺前還有時間就可以帶他做這些活動。通常3m以前我會盡量在一小時內完成喝奶跟活動,然後就讓寶寶睡覺去。
 
讓寶寶在白天有規律的作息、相當程度的活動量跟接收各種感覺的刺激,一整天下來,他會累積一定程度的累感。就好像成人白天上了一整天班,當然也會午休小睡,但是到了晚上,身體自然就想進入長睡眠的修復跟休息。

 

2. 日跟夜的差別

個人觀察認為日夜差別就是睡過夜的關鍵上面第一點其實也是日夜差別,但還有其他的引導會加強這個分別。寶寶出生前住在媽媽子宮裡,沒有日夜分別,所有時間都是連續的,吃跟睡也是連續的,但是出生了以後接觸到這個世界,寶寶自然就會感受晝夜環境的分別,我們的活動跟環境的佈置也會加強這個分別。

環境暗示:
白天除了陪寶寶互動之外,光線環境跟聲音環境也跟晚上不一樣。白天的小睡會有一些日光的光線,晚上關燈睡眠,眼睛對於光的壓力會減少。白天餵奶的時候寶寶可以一面打開眼睛張望一面吃奶,還可以清醒做一些活動;晚上餵奶的時候燈光是暗的,寶寶也昏昏欲睡,吃完就上床繼續睡了,這些都會讓寶寶慢慢知道並習慣晝夜的不同。

活動暗示:
甚至有些作法是更加強晚上要準備睡覺的暗示,例如晚上睡覺前會洗個澡或全身按摩讓寶寶晚上更好睡,或晚上睡前有一些睡前儀式如放音樂鈴或拉上窗簾、關燈等等的聲音或動作,輕聲告訴寶寶現在是晚上了,要睡覺了,讓寶寶每天習慣並知道要開始進入晚上的睡眠了。之後睡過夜習慣一旦建立可能連儀式也不需要了,時間一到就會開始自己打哈欠,習慣是很奇妙的東西,建立之後就會越來越順利。

晝夜不同的訊息加強會讓寶寶在晚上進入比白天深沈睡眠的狀態。由於晚上需要長睡眠,夜間消化的速度也會緩下來並延遲夜奶時間。以我家寶寶為例,連跳過2餐夜奶直達第二天早上才醒來,因為他有長睡眠的需要。

成人的晝夜規律,在生理上的新陳代謝、消化以及臟器的運作,日夜有不同的作息,晚上睡眠時各種臟器會調節修復跟休息;所以有建議成人早點睡覺,肝臟從幾點到幾點是修復時間這種說法,而寶寶什麼時候會跟成人一樣有這樣的晝夜規律,晚上長睡眠的需要,每個寶寶不一定,但是可以透過引導去加強寶寶對晝夜分別的適應速度。而成人睡前最後一餐並不需要進食較多,身體還是會進入長睡眠(雖然有些人晚餐還是會吃比較多);且餵食完就睡覺,在直覺上吃太飽會不好睡,所以我們在寶寶睡前的最後一餐並沒有多餵食,有時候最後一餐他還不願意喝完。根據我們的觀察,我們認為是寶寶的晝夜生理機制讓他睡過夜而不是奶量多少。寶寶的晝夜生理機制一形成,晚上就會開始進入長睡眠。當然喝太少還是可能肚子餓醒來討奶,適量就好,晚上最後一餐讓寶寶多喝10cc也只是讓他喝到溢奶而已,關鍵應該還是在寶寶的晝夜生理機制是否已經建立完成。

有人說寶寶幾m大之後就自己自然而然睡過夜了,可能就是晝夜生理機制形成所以開始睡過夜,如果有加強引導的話可能會早點建立,就算是不特意引導日夜分別,在自然的作息之下,寶寶也會漸漸適應日夜的不同,而跟成人一樣開始進入晚上的長睡眠。

也有人說戒夜奶到底是爸媽的需求,還是寶寶的需求,不如說人類自然的晝夜機制就是這樣,日出而作,日落而息,跟著太陽建立日夜的作息。快或慢就看爸媽是否加強引導日夜分別,以及每個寶寶適應的程度了。因為寶寶有天還是會跟成人一樣進入夜晚長睡眠而建立人類的作息常態,不如在生理狀況允許下,早一點做日夜分別的自然引導及睡眠習慣的建立。很多參考資料顯示為滿月或寶寶滿5公斤,消化速度跟夜間睡眠可以達成平衡的時候就可以開始準備讓寶寶睡過夜了。而根據馬偕兒科黃瑽寧醫師的書(輕鬆當爸媽,孩子更健康):“兩個月大的嬰兒當中,有50%可以連續睡7-8個小時不喝奶;四個月大的時候,大部分的嬰兒都可以達到連續睡8個小時不喝奶。然而,親自餵母奶的嬰兒,可能會拖到五個月大,才能達到這個目標。”

而如果寶寶還是一直維持著夜奶到很大的月齡,沒有因為接收晝夜不同而自然調整進入夜間長睡眠,可能是被習慣所制約,不管餓不餓習慣晚上就是要喝奶。一開始是因為需求造就了習慣,後來漸漸被習慣制約成了需求,所以說習慣真的是很奇妙的東西。這時就看媽媽如何協助寶寶調整了,因為根據人類消化跟睡眠的生理,夜間進食並不是一個自然的方式。習慣一旦形成,可能就不是只要引導日夜作息就可以很快調整的了,改變寶寶原本的習慣會比較辛苦。

而寶寶從一出生之後,媽媽所做的所有事情,都很自然的影響著寶寶、引導着寶寶,媽媽就是帶著寶寶適應這個世界的第一個老師。就算是喝奶進食的行為,也需要媽媽教導寶寶如何含住乳頭吸吮;很多新生兒也沒辦法自己睡覺,需要媽媽的幫助才能入睡,因此幫助寶寶建立一套他能好好吃跟好好睡的作息,以及適應晝夜的規律,都是需要媽媽從旁引導的。如果讓寶寶自然而然照著自己的腳步去適應,他什麼都不知道,與其讓寶寶自己摸索,還不如在媽媽的帶領跟引導下能快一點適應,學會怎麼吃、怎麼睡,怎麼適應日夜生活。媽媽引導寶寶適應早上有著太陽公公,晚上有月亮媽媽的世界,於是有了晚上要睡覺不進食的晝夜規律;適應著開始有人帶著玩、眼對眼對著唱歌說話的感官世界,寶寶吃飽了有精神了,就帶著寶寶玩玩,玩完了寶寶累了就讓他睡覺,於是媽媽幫助寶寶建立一套可以滿足各種需求的日常作息。媽媽對寶寶所作的引導,對寶寶來說應該也是很自然不勉強的,彼此都很舒服的默契。只是適應時間的快慢跟程度,就要看寶寶接受的狀況。

所以我並不覺得媽媽對寶寶的人為引導有什麼不好或違反自然規律、勉強寶寶的地方。因為寶寶打從一出生,他就已經開始要適應這個世界了。規律作息可以自然引導,不夜奶也可以,只要適時、適當,反而是增加媽媽跟寶寶的默契,也幫助寶寶更快適應這個世界的方式。
 
當然以上只是個人觀察的想法跟淺見,我不喜歡把自己歸類在哪一個育兒學派。我對育兒的態度是多看多聽多觀察,我認為每一種理論都蘊含了很多媽媽寶貴的經驗跟想法,也認同每個說法值得參考的部分、適合我的寶寶的部分,但是我比較喜歡實作跟觀察,然後去建立一套自己信仰的想法跟觀念,而不喜歡僅參考某一本書或某些參考文獻的教科書派,不喜歡去否定某一派的說法,我認為育兒是彈性的,這個世界也是多元適應、兼容並蓄的,不是二元的、也不是三元的,而應該是無限的。沒有一派的理論或說法可以完全套用在世界上所有的寶寶,我認為每個獨一無二的寶寶超越所有研究範圍,也只有媽媽才能找到對寶寶跟對媽媽最好的方法。隨著時間變化那些理論研究都還會變化或調整,甚至人類也還在持續的演化呢!只要媽媽觀察並相信是適合寶寶的育兒方式,讓媽媽跟寶寶都生活得順利快樂,我認為就是好方法。
 
3. 觀察寶寶夜間睡眠的狀況
 
我家寶寶1m多的時候約3.5~4小時會餓,觀察他每次到了半夜12:00那餐,他其實都很想繼續睡,眼睛都閉著。只是因為白天有這樣的進食規律,即使他沒起床我們也認為他肚子應該餓,所以會把他挖起來餵(邊餵邊睡的夜奶狀態)。於是我們決定把這個規律拿掉,讓日夜是有分別的,白天有規律的餵食,但晚上想睡覺所以沒有進食規律,半夜那餐不餵,讓他繼續睡,結果他醒來的時間在自己需要的調整下就越來越晚。我們發現寶寶在晚上20:00~21:00的最後一餐之後,他就開始準備進入長睡眠了,好像就是寶寶的晝夜機制啟動,於是睡過夜並且漸漸維持穩定的醒來時間。
 
後記
 
我們在更之前其實有參考過其他媽媽的做法,想用奶嘴+延長餵食想試看看寶寶凌晨那餐會不會戒掉,但是這樣調整我們家寶寶其實沒有買單,他還是會一直固定在凌晨4點清醒。我們本來想從半夜12點喝完奶之後起始,希望他跳過4點的夜奶,但一直沒有辦法,後來藉由觀察取消半夜12點這餐(因為他這餐很想睡大於喝奶需求),起始點從晚上8點開始,沒有延長餵奶時間或給奶嘴,結果他就越睡越晚自然睡過夜,12點跟凌晨4點都不喝直接跳2餐連續睡眠。
 
我們觀察跟他的長睡眠起始時間(晚上8點)也許也有關係,也許他的睡眠啓動時間就是從晚上8點開始。建議想戒掉夜奶的爸媽可以觀察半夜的2餐之中,哪1餐是寶寶最想睡覺的,就可以試看看那1餐不把寶寶叫醒餵奶,讓他自己醒來討奶再餵,再觀察這1餐是否會越來越晚,就慢慢接近成功了。而寶寶上床睡覺的時間如果能越早固定下來,就越能維持這樣的睡眠習慣,我們從快2m開始入睡時間就固定為8點,大一點微調整到8:30,然後就一直穩定維持到1y。這樣一來時間一到寶寶的生理時鐘也跟著啟動,就會有想睡覺的feel,通常就會自己抓頭打呵欠,不需要哄睡放上床就可以自己入睡。
 
睡眠習慣如果能越早建立越好,如果等到寶寶已經習慣半夜醒來喝奶再來調整通常就比較辛苦了,尤其等寶寶3~4個月以後開始會翻身半夜就可能會翻身醒來,5~6個月開始長牙也會半夜醒來哭哭討安撫,6~7個月開始產生分離焦慮半夜也會驚醒睡不安穩,到時候狀況會越來越多,如果能早點建立睡過夜的睡眠習慣,後續的挑戰才有辦法從容地一一破關。睡眠是一種習慣,而習慣是可以引導建立的,如果要等待寶寶自己調整,有些寶寶其實會變成自己養成夜奶的習慣,而不是自己調適成不用夜奶,到後來會變成爸媽會在寶寶較大月齡仍夜奶的時候,硬性的去破除寶寶長期的夜奶習慣,並且需要經過陣痛期。所以如果可以早點透過引導的方式,而寶寶也能很快適應,對於爸媽或寶寶都是一種良性的磨合。
 
另外入睡方面也許對於睡過夜也有一些影響,我們是讓小皮學會自己睡覺,並且營造一個舒服的睡眠環境,入睡的課題也需要在寶寶的每個階段不斷調整 --> 自行入睡
 
不夜奶之後,奶量一下從6餐降為4餐,奶量的調整反而是我們接下來頭大的地方@@"。但後來發現奶量的需求他會自己慢慢調,白天每餐喝奶量會變多。一直到可以開始吃副食品(4m)之後喝奶量就沒那麼要求了,3m以前我們都會斤斤計較剩下多少沒喝完,但是比較大了以後只要生長曲線ok就都隨便他了。
 
各月齡寶寶睡眠時間參考

0~1歲寶寶睡眠型態一覽表 (夜間睡眠可能包含夜奶) 

月齡

夜間睡眠時數

日間睡眠時數

睡眠總時數

出生1周大

約8~10小時

約8~10小時

約16~20小時

出生1個月大

約8~10小時

約8~9小時

約16~19小時

出生3個月大

約9~10小時

約5~6小時

約14~16小時

出生6個月大

約9~10小時

約4~5小時

約13~15小時

滿1歲

約9~10小時

約3~4小時

約12~14小時

整理/吳碧芳 資料提供‧審閱/邱溥容醫師

 
睡過夜以後,凌小皮每天早上醒來喝完奶之後都很有活力 (爸媽也很有活力XD) 笑咪咪展開新的一天!我相信可以透過適度的引導跟對寶寶的觀察,讓寶寶適應你帶他的方法,跟寶寶養成默契,而不僅僅只是去定義他是天使寶寶還是惡魔寶寶。
 
懷孕的時候我參考了很多育兒書跟網路上媽媽們的經驗分享,尤其是這個部落格,幫助我很多細節的執行,雖然有些並不適用我的寶寶,但還是非常有幫助!我很感謝這個部落格的作者媽媽,還特別去留言感謝-->兩個兒子的媽。參考可以多參考,還是需要根據自己寶寶的狀況去微調。認真觀察寶寶,用調整跟練習的方式跟寶寶磨合、了解他,就能產生默契,每個寶寶都可能是天使寶寶。只是每個寶寶還是不一樣的個體,能不能睡過夜除了可以引導他以外,還是得看寶寶自己能不能適應,多久才能適應。不能早點睡過夜的那段日子就慢慢陪寶寶吧! 
 
最後附上凌小皮睡過夜第三天,早上起床喝完奶的照片。
還有之前值夜奶班,把鼻跟凌小皮的照片。祝各位媽咪寶寶們都能順順利利 ^^b 
 
 太陽公公出來了,他對對我笑阿笑,我愛你你知不知道?
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把鼻值夜奶班早上補眠照,凌小皮樂歪歪~
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